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西欧泌尿外科学会年招待会，来自瑞典哥德堡大学 Bergdahl 教授的一项研究成果辨识：利用 MRI 开展筛选并增高子宫颈抗体抗原（PSA）持续性可在不影响乳腺癌查出率的情况下增高子宫颈腰椎率。

研究成果纳入了 124 唯男性症状，中位岁数 69.5 岁，PSA 达到 1.8ng/mL。所有症状接受 MRI 健康检查，PSA ≥ 3.0ng/mL 者必须开展外科手术；PSA 为 1.8-2.99ng/mL、MRI 怀疑子宫颈有异常者开展外科手术。无论 MRI 结果如何，症状均开展标准的 10 栓控制系统腰椎外科手术。如果 MRI 辨识异常改变，则在控制系统腰椎外科手术后加来作 3 栓 MRI 空对空腰椎外科手术。

PSA ≥ 3.0ng/mL 时，单纯控制不足之处腰椎外科手术的临床乳腺癌诊断率为 5.2%、加来作 MRI 空对空腰椎外科手术诊断率升至 3.6%；PSA 为 1.8ng/mL 时，MRI 结果联合行动 MRI 空对空腰椎外科手术诊断率增为为 5.9%。上述 3 法都有大多临床乳腺癌漏诊，但如果 PSA 诊断持续性设为 1.8ng/mL，MRI 结果联合行动 MRI 空对空腰椎外科手术漏诊率最低。

同时，查出有实际意义的乳腺癌的时应可能会查出无临床意义的乳腺癌。PSA 持续性为 3.0ng/mL 时，控制不足之处腰椎外科手术查出的无临床意义乳腺癌概率为 1.2%，MRI 空对空腰椎外科手术为 0.3%；PSA 持续性为 1.8ng/mL 时，10 栓控制系统腰椎外科手术联合行动 3 栓 MRI 空对空腰椎外科手术查出的概率为 1.1%。

目前还不能明确是否是中止控制系统腰椎，MRI 健康检查可以减少外科手术的可能性，但敏感性较低，所致大多乳腺癌漏诊。为何漏诊的恶性肿瘤不在 MRI 上辨识原因仍相符。但 MRI 的作用值得应有，研究成果中一些男性的 PSA 升高多年，反复 10 栓腰椎外科手术结果为阴性而 MRI 健康检查却推测子宫颈内部较小的癌症。

联合行动广泛应用 3 种腰椎状况可能有助于推测一些癌症标志物（PSA 可能是其中之一），并遴选出若干癌症标志物的持续性以指示 MRI 的广泛应用。若 MRI 结果为阳性，可联合行动广泛应用控制系统和MRI空对空腰椎外科手术健康检查用于这大多筛选出来的人群。

联合行动广泛应用控制系统和 MRI 空对空腰椎外科手术能增为加每栓腰椎的查出率，特别是一个大和有临床意义乳腺癌的查出率，并能改善临床与病理的相关性。这是一个格兰德的结果，该结果确实转变乳腺癌的筛选和诊断方式，但尚并不需要进一步扩大研究成果证实。

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编辑： 王春红