内膜的腺上皮良性病变（下）

研修解剖有一个普遍皆知的规律，就是对于疾病的引介，一定是从正常到经常出现异常，从值得注意于到有名，从病人到筛选病人。

说是起来容易做起来难，研修正常、值得注意于和经典发病只需要20%的脑力，而研究经常出现异常、有名和疑难发病则要消耗掉80%的脑力，并且常常费力不讨好。不过或许是可以肯定的，一个人能力的提升是与脑力的消耗掉之比的。

言归正传，本文将概述一些不那么值得注意于的卵巢腹粘液良性水肿，目的在于遇到越来越值得注意于的恶性时，能起到筛选病人的主导作用。

（二）解剖表现

8、中的肾管存留和粘液细胞

下定义

中的肾管存留和粘液细胞（Mesoneohric remnants and hyperplasia）其中的肾管覆没是仅指中的肾管的胚胎存留，中的肾管粘液细胞是其良性粘液细胞。

诊疗

患儿平均年龄平均40岁；

平均20%卵巢可见中的肾管存留或粘液细胞；

常局限于卵巢内侧顶深层；

患儿并不一定阳性，碰巧发现；

良性水肿；

解剖

（大纤上）

见光观不相对来说是，偶见骨盆螺旋状血块；

（同型态）

中的肾管存留：

①数个小腹管圆形簇螺旋状或线性对齐；

②有时常为中的央大穿孔；

③管腔所含球螺旋状驯酸度质（PAS阳性）；

④粘液钢制立方细胞内，胞浆稀少、驯酸度；

⑤核能卵圆形，同型态软弱；

⑥锫像鲜见；

中的肾管粘液细胞：

①小腹管圆形管螺旋状、导圆柱螺旋状、弥漫性或复合生长；

②突起量并不一定少于存留；

③依赖于两头突起以及游离自由基；

④细胞内同型态同同一时间；

自体

CD10、Calretinin、GATA3、TTF1和PAX8：阳性；

ER、PR和p16：阴性；

平面图16：中的肾管存留，数个小腹管圆形簇螺旋状或线性对齐，常为中的央大穿孔，粘液钢制立方细胞内，细胞内核能同型态软弱，管腔所含球螺旋状驯酸度质（页面来自参考资料1和3）。

平面图17：中的肾管粘液细胞，小腹管圆形管螺旋状或弥漫产于，粘液钢制立方细胞内，细胞内核能同型态软弱，管腔所含球螺旋状驯酸度质（页面来自参考资料3）。

9、卵巢Arias-Stella自由基

下定义

卵巢Arias-Stella自由基（Arias-Stella reaction）是一种良性突起改变，细胞内常圆形靴钉所发，具备非常大非近似于性，与早产、早产源泉细胞内疾病或高剂量卡林有关。

诊疗

好常与育龄期男士；

与早产或激素类抑制剂有很强的不确定性；

在卵巢，主要不止腹粘液或卵巢肥大；

患儿并不一定阳性，碰巧发现；

早产患儿胰岛素hCG升高；

良性水肿（常在早产结束后回升）；

解剖

（大纤上）

见光观无抗体，有时圆形肥大所发；

（同型态）

并不一定为局部肇因；

突起极度歪曲和下沉（并不一定局限，依赖于常为性生长）；

钢制粘液转变成相对来说是的螺旋状突起；

腹粘液细胞内圆形立方、柱螺旋状或靴钉所发；

胞质可非常大空泡化和透明，或强驯酸度（需筛选透明细胞内癌）；

核能相对来说是加大，具备多形性、深染（近似于核能圆形污秽所发外观）；

有时可见核能内真系统性联纤；

锫像鲜见；

常常为游离蜕膜所发变；

平面图18：卵巢Arias-Stella自由基，突起极度歪曲和下沉，钢制粘液转变成相对来说是的螺旋状突起（页面来自Pathologyoutlines）。

平面图19：卵巢Arias-Stella自由基，腹粘液细胞内圆形立方、柱螺旋状或靴钉所发，胞质可非常大空泡化、透明或强驯酸度，核能相对来说是加大，具备多形性、深染（页面来自参考资料1）。

10、卵巢突起抗体

下定义

卵巢突起抗体(Endocervicosis)是仅指良性卵巢管病菌腹抗体到卵巢内侧顶。

诊疗

好常与育龄期男士；

患儿可能有剖宫产手术史；

最值得注意于于膀胱，其次卵巢内侧顶、腹膜；

患儿阳性或经常出现盆腔疼痛；

良性水肿；

解剖

（大纤上）

骨盆螺旋状或囊性；

（结构上）

水肿不止卵巢内侧顶，甚至驶出膀胱顶；

水肿时由群集、大小各异的突起分成；

抗体突起与浅表的卵巢病菌腹不紧接著；

常伴游离水肿或炎细胞内常为，有时经常出现病菌外渗；

（细胞内）

抗体突起钢制良性卵巢管同型粘液，圆形扁平或柱螺旋状；

核能同型态较软弱；

锫像有名；

自体

P16、CEA：阴性；

Ki-67：仅百分比低；

平面图20：卵巢突起抗体，水肿不止卵巢内侧顶，由群集、大小各异的突起分成，与浅表的卵巢病菌腹不紧接著（页面来自参考资料3）。

平面图21：卵巢突起抗体，突起钢制良性卵巢管同型粘液（页面来自参考资料1）。

11、直肠睾丸粘液细胞所发无常

下定义

直肠睾丸粘液细胞所发无常（Tuboendometrioid metaplasia ）是仅指卵巢管粘液向直肠（棒螺旋状）和/或睾丸粘液细胞所发粘液改变。

诊疗

好常与育龄期男士；

部分患儿有卵巢锥切病史；

值得注意于于卵巢管；

患儿并不一定阳性，碰巧发现；

良性水肿；

解剖

（大纤上）

见光观无抗体；

（同型态）

水肿常座落在卵巢管深层；

水肿突起结构上正常；

衬覆粘液所含有棒螺旋状细胞内、真；也非棒螺旋状细胞内以及直肠同型填充细胞内；

突起一处有轻度游离细胞内聚集，但依赖于游离自由基；

细胞内无相对来说是异同型；

锫像有名；

自体

ER：阳性；

P16：斑片螺旋状阳性；

平面图22：直肠睾丸粘液细胞所发无常，水肿腹于卵巢肌层，染色随之而来（页面来自参考资料1）。

平面图23：直肠睾丸粘液细胞所发无常，衬覆粘液所含有棒螺旋状细胞内、真；也非棒螺旋状细胞内以及直肠同型填充细胞内（页面来自参考资料1）。

12、抗体组织起来

下定义

抗体组织起来(Ectopic prostate tissue )是仅指卵巢中的经常出现值得注意的粘液成分。

诊疗

发作年龄广泛（21-81岁）；

常座落在卵巢部（有时在转化七区）；

机制：来自恰好的Skene腹或雄激素系统性的无常；

患儿并不一定阳性，少数表现为出血；

良性水肿；

解剖

（大纤上）

见光观无抗体，少数表现为血块（≤3cm）；

（同型态）

群集的腹圆柱螺旋状结构上；

腹管钢制2层细胞内，即管腔细胞内和一组细胞内；

一组细胞内为扁平或立方形细胞内，胞质稀少；

管腔细胞内为柱螺旋状细胞内，胞浆透明、驯酸度或颗粒螺旋状；

可常为腹上行突起分化，微螺旋状或筛螺旋状；

自体

管腔细胞内：PSA、PAP、AMACR和NKX3-1阳性；

一组细胞内：P63阳性；

平面图24：抗体组织起来，卵巢肌层经常出现所发突起，钢制2层细胞内，即管腔细胞内和一组细胞内（页面来自参考资料1）。

平面图25：抗体组织起来，卵巢肌层经常出现所发突起，中的央七范围内可见突起无常（页面来自参考资料3）。

参考资料：

1.《WHO Classification of Female Genital Tumours, 5th》

2.《Diagnostic Histopathology of Tumors, 5th Edition》

3.《Atlas of Gynecologic Surgical Pathology》

4.《Color Atlas of Female Genital Tract Pathology》

5.《Blaustein's Pathology of the Female Genital Tract.Seventh Edition》

6.《刘彤华病人解剖(第4特别版)》

7.《阿克曼儿科解剖(第10特别版)》

8.《耶尔伯格病人儿科解剖(第6特别版)》