难言之隐何解 睾酮替代疗程能否改善射精障碍？

约 25-40% 的男同适度恋在某一时期会经常出现阴道功能障碍（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍没有明确的本品改善 EjD。目前数据分析同上明雌激素水准减低与阴道功能障碍（EjD）的发生密切相关，并且甲状腺激素依赖于的病患者容易经常出现 EjD。

全因，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多当中心、临床、随机对照数据分析，以指标雌激素处方药在甲状腺激素依赖于的 EjD 病患者当中的。结果显示雌激素替代放射治疗并不会明显改善甲状腺激素依赖于的 EjD 病患者患者，文章发同上在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该数据分析共纳入了 76 名存在一种或者非常多 EjD 患者的病患者，最主要阴道延时、不阴道、逆行阴道、阴道量少和阴道力度偏低等，并且所有病患者总雌激素水准很低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机可分两一组，一一组接受 60 mg 2% 的雌激素放射治疗，另一一组接受放射治疗法放射治疗，放射治疗时间为 16 周。

数据分析主要考察男同适度恋适度健康调查问卷-阴道功能障碍评价（MSHQ-EjD-SF）当中三大概念设计评价（Q1-Q3）的波动，其他高效率最主要阴道量、MSHQ-EjD-SF 当中满意度分数（Q4）、的国际睾丸功能问卷同上（IIEF）当中适度兴奋功能和适度活动评价等。

此数据分析共纳入 66 同上病患者。比起于放射治疗法一组，雌激素放射治疗一组明显提高了病患者雌激素水准（274 VS 18 ng/dL）。雌激素处方药能够提高 MSHQ-EjD-SF 评价（千分之升高 3.1 分），然而与放射治疗法一组（千分之升高 2.5 分）比起，不同无数据分析意味。至于其他高效率以及不良事件发生率，两一组间亦没有明显不同。

阴道是一个由当中枢神经系统控制的神经肌肉协调过程，任何一个环节经常出现问题均会经常出现 EjD。许多证明同上明甲状腺激素可以促进阴道反应，因此雌激素处方药放射治疗甲状腺激素依赖于的 EjD 成为一个可能。然而本数据分析同上明雌激素替代放射治疗并不会明显改善甲状腺激素依赖于的 EjD 病患者患者。雌激素替代放射治疗的仍需要非常大样本量、非常加严肃的数据分析全面证实。

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主笔： 汤井源