观点争议：睾酮替代治疗对来说或是安全及的

激素功能低下（HG）主要由睾丸或非睾丸因素引发，2 标准型糖尿病或其他新陈代谢性疾病可使患病率提高 2～3 倍。HG的力荐疗法是激素替代外科手术（TRT），除此以之外多点注射，可植入式，大面积之抗和低剂量。

始终以来，大家指出TRT可上升肿瘤存活率和加快增生（BPH）的进展，故范本不力荐对有肿瘤或晚期BPH的男同性恋病人完成 TRT。然而，除此以外的深入研究对上述观点开始提出怀疑。

为评价 TRT 对 HG 男同性恋病人特别的阻碍（除此以之外肿瘤诊出率，酪氨酸抗原（PSA）低水平扭转和下尿路副作用（LUTS）扭转），来自荷兰的 Debruyne 博士等做了特别深入研究，并将深入研究结果出版在 2017 年 2 月末的 BJU International 上。

深入研究数据集来自多国家 HG 男同性恋病人XXX（RHYME），它享有恰当的划入标准和也就是说标准。深入研究普通人的随访检验在 3-6 月末，12 月末，24 月末和 36 月末完成。数据集收集除此以之外医疗通史，体格检查，血样采集和病人问卷。PSA 和激素低水平由当地和的中心研究的中心测算，LUTS 情况通过世界性副作用评分表（IPSS）完成检验。

该深入研究共划入999亦然病人，其中 750 亦然给予 TRT，249 亦然并未给予。在外科手术组成员中，外科手术同一时之间大约总激素低水平是 8.3 nmol/L，后上升到 15.4 nmol/L。相对于应当的，并未外科手术组成员大约总激素低水平 9.4 nmol/L，后上升到 11.3 nmol/L。

主要结果：特征性切开率和肿瘤存活率

总共有 55 亦然由于有切开指证完成切开组织学，12 亦然由于其他理由完成特别切开组织学。TRT 组成员特征性切开率（37.5%）与非 TRT 组成员（37.0%）无引人注意差异。

深入研究普通人的总体肿瘤存活率和一般人群将近。比率 ≥ 60 岁的病人存活率是 2030.1 每 100000 人年，其中比率 ≥ 60 岁的并未外科手术组成员存活率极低外科手术组成员（3941.6:1582.5 每 100000 人年），然而无数学方法本质。结果表明 TRT 与肿瘤存活率两者之间并并未连系。

次要结果：PSA 低水平和 IPSS

并未外科手术组成员弧 PSA 低水平稍极低外科手术组成员。相应当后的外科手术组成员 PSA 低水平在同一时之间 12 个月末轻度上升但在 24 月末保持一致平稳。相对于于并未外科手术组成员，TRT 组成员 PSA 低水平有上升趋向。但是，TRT 对 PSA 低水平并并未引人注意依赖性。

外科手术组成员和非外科手术组成员的中重度 LUTS（IPSS ≥ 8）弧值分别是 38.3% 和 41.1%。虽然三组成员总体 IPSS 完全并并未转变，但是并未外科手术组成员的相应当后 IPSS 有轻微上升。中轴模标准型分析表明，TRT 对 LUTS 有适当的鼓励依赖性：算是非外科手术组成员，外科手术组成员总 IPSS 下降 7.1%，刺激得分下降 7.9%，但是梗阻得分并并未扭转。

该深入研究也普遍存在一些不足。首先，缺乏尿动力学来测算功能和容量，并无法测算二氢激素低水平和其他果子狸激素新陈代谢产物。既往有 TRT 通史或肿瘤的病人被也就是说在该深入研究之外，因此这些病人须进一步深入研究。虽然外科手术组成员与非外科手术组成员在比率，区域和健康状况方面十分相似，但是没法也就是说由选项偏倚或其他并未知因素引发的干扰。另之外，深入研究普通人的比率范围有点宽，合并并发症有点多。

该深入研究指出，并并未证据指出 TRT 可所致肿瘤存活率的上升或 BPH 的进展。RHYME 肿瘤存活率与普通人口减少低水平十分相似。TRT 对 PSA 低水平并并未引人注意依赖性，并且它能轻度改善排尿副作用。虽然这些结果尚须更多深入研究进一步证实，但目同一时之间可以指出临床上对初诊 HG 男同性恋病人施行 TRT 对是必要的。

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总编辑： 奥泽尔涅