难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善勃起障碍？

大约 25-40% 的男性在某一时期不会显现出阴道紊乱（EjD），尽管其肾癌很高，但现今仍没有明确的药物下降 EjD。现今研究者证明性激素水平下降与阴道紊乱（EjD）的愈演愈烈密切相关，并且激素不够的患儿更加容易显现出 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中心、结果证明、随机对照研究者，以评估性激素有效性在激素不够的 EjD 患儿中的。最近性激素替代放射治疗并不不会总体下降激素不够的 EjD 患儿病症，文章刊出在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究者共计纳入了 76 名存在一种或者更加多 EjD 病症的患儿，包括阴道延迟、不阴道、逆行阴道、阴道量少和阴道力度不足等，并且所有患儿总性激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。患儿随机分为两小组，一小组接受 60 mg 2% 的性激素放射治疗，另一小组接受治疗法放射治疗，放射治疗时之间为 16 周。

研究者主要考察男性性健康事件调查个人资料-阴道紊乱评价（MSHQ-EjD-SF）中三大工程建设评价（Q1-Q3）的变化，其他指标包括阴道量、MSHQ-EjD-SF 中忠诚度分数（Q4）、国际上勃起功能个人资料所列（IIEF）中性欲功能和性活动评价等。

此研究者共计纳入 66 例患儿。相比于治疗法小组，性激素放射治疗小组总体下降了患儿性激素水平（274 VS 18 ng/dL）。性激素有效性能够下降 MSHQ-EjD-SF 评价（最低升高 3.1 分），然而与治疗法小组（最低升高 2.5 分）相比，差异无分析方法意义。至于其他指标以及不良事件患病率，两小组之间亦没有总体差异。

阴道是一个由中枢神经系统控制的神经身体协调更加全面，任何一个环节显现出问题均不会显现出 EjD。许多证据证明激素可以促进阴道中间体，因此性激素有效性放射治疗激素不够的 EjD 成为一个有可能。然而本研究者结果证明性激素替代放射治疗并不不会总体下降激素不够的 EjD 患儿病症。性激素替代放射治疗的仍需要更加大样本量、更加加细致的研究者全面证实。

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编辑： 汤井源