综述：阴囊附件和阴囊结石声像图特质解析

生殖器参考资料和生殖器囊肿多为生殖器医学影像检验时不时所方知，虽为良普遍性肿瘤，但也理应进在行必要的辨认治疗。另外，正是由于为良普遍性肿瘤，所以既往并未严谨研究，使之在某些方面发挥作用争议。在 因各种诱因进在行生殖器医学影像检验的肿瘤里面，我们经不常注意到其余部分病同上发挥作用囊凝胶血栓，；还有可方知生殖器参考资料或囊肿。

而也正是由于囊凝胶血栓的发挥作用，越来越利于注意到上述两种本体的三幅像细节，从而有助于明确两肿瘤的完全相合同之处。来自塞浦路斯的 Rafailidis 等为基础自身经验，汇总分析了生殖器参考资料和生殖器囊肿的各种声像三幅完全相合同之处，并针对争议问题提出异议了自己的论点，文章发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 3 期杂志上。

胚胎学起源

生殖器参考资料被视为是一种解剖异不常，生殖器医学影像时偶方知。在男普遍性生殖系统的胚胎发育处理过程里面，可形似成 5 种类同型（三幅 1）。

三幅 1. 示意三幅看出生殖器参考资料所在位置：1. 卵巢参考资料；2. 附睾参考资料；3. 上迷走卡塞尔氏管；4. 下迷走卡塞尔氏管；5. 路旁睾（希拉尔代斯氏器官）

卵巢参考资料是威廉姆斯管（副里面肾管）的残迹，其的组织学完全相合同之处为沿血管分布的橡胶的组织，覆盖有柱状上皮，这种上皮有时可有纤毛。附睾参考资料源于午菲管（里面肾管），也可为迷走卡塞尔氏管与路旁睾的上下其余部分，称为精索参考资料或希拉尔代斯氏器官。

囊凝胶血栓时短时间参考资料的声像三幅观感

卵巢参考资料和附睾参考资料大多具有多种完全相合同的形似态学完全相合同之处（三幅 2）。尸检里面，92%可认出卵巢参考资料，69% 深褐色泌尿，而附睾参考资料比较少方知，为 23%-34%，泌尿者为 12%。隐囊参考资料可发挥作用于各年龄组，最年幼者为 5 天大（三幅 3A）。由于这些参考资料与卵巢和附睾Echo相合近，医学影像检验注意到概率较很低（6%）。虽然生殖器参考资料临床检验时很难触及，但在发挥作用囊凝胶血栓时，可完整观察到参考资料本体。

三幅 2. 示意三幅看出卵巢参考资料和附睾参考资料的各种形似状：A-C. 分别为圆锥形似（A）、长圆形似（B）和二叶形似（C），大多基底部无蒂；D-G. 分别为狭长筒状（D）、经较短蒂附着（E）、经长蒂附着（F）、树枝样（G）；F 同型参考资料可社会活动；H 和 I. 参考资料深褐色鞘，形似状完全相合同

三幅 3. 6 同上肿瘤的卵巢参考资料：A. 5 天大早产儿，参考资料深褐色圆锥形似；B. 15 岁肿瘤，参考资料深褐色众所周知长圆形似；C. 69 岁肿瘤，参考资料深褐色二叶状；D. 65 岁肿瘤，参考资料深褐色筒状；E. 80 岁肿瘤，参考资料毗邻附睾躯干，深褐色狭长筒状；F. 33 岁肿瘤，参考资料毗邻附睾躯干，深褐色狭长线状；所有 6 位肿瘤大多眩晕同侧囊凝胶血栓，参考资料Echo与卵巢或附睾完全相合同

卵巢参考资料一般毗邻卵巢上极（三幅 3，A-C）或毗邻卵巢附睾形似成的间隙内（三幅 3D）, 其长度分之一 1-7 mm 平均，Echo与卵巢多种不同，形似状差异较小，从众所周知的长圆形似到狭长线状（三幅 3-三幅 5），；还有可方知软的组织或无软的组织，不时可深褐色囊普遍性（三幅 6）。彩色医学影像医学影像不时可看出内部的小腿讯号（三幅 7）。

三幅 4. A. 肿瘤 20 岁，生殖器呕吐 6 时长，声像三幅看出与卵巢相合连的带蒂参考资料（交叉）；B，稍微调整分析仪角度，带蒂卵巢参考资料（交叉）漂浮于囊凝胶血栓内

三幅 5. 同一儿童在 3 个年底大（A）和 6 个年底大（B）时与囊凝胶血栓并存的长圆形似附睾参考资料；E：附睾；T：卵巢

三幅 6. 肿瘤 76 岁，声像三幅看出囊凝胶血栓内的鞘参考资料（交叉）

三幅 7. 肿瘤26 岁，囊凝胶血栓，能量医学影像医学影像上会无瘙痒的卵巢参考资料上会十分看出小腿讯号

附睾参考资料上会毗邻附睾躯干，长分之一 3-8 mm，上会深褐色较短茎样或长圆形似（三幅 3，EF）。与卵巢参考资料完全相合同，附睾参考资料越来越不常观感为囊普遍性，这是由于其来源于先天普遍性筒状扩张（三幅 6），自当因其深褐色囊普遍性完全相合同之处而误视为是挽回所致。当然，这种较短茎样或囊样外形似使得附睾参考资料越来越易挽回，从而引致急普遍性生殖器疾病。

迷走卡塞尔氏管追溯到附睾体部（三幅 8）。据检索得知，在此之前都已有此本体的声像三幅路透社。

三幅 8. 外伤的附睾体里面部（B）可方知一锥形似无蒂本体（交叉），Echo与附睾实质完全相合同

尽管参考资料上会较小，但在其余部分病同上里面可以轻易社会活动（三幅 4）。如同三幅像简述，在同一病症里面，参考资料也可以观感为多发或多种类同型（三幅 9）。

三幅 9. 声像三幅看出同一肿瘤完全相合同类同型的多个参考资料：A. 狭长（较短箭）和无蒂长圆形似（长交叉）；B. 同时眩晕（长交叉）和不眩晕（较短箭）软的组织；C. 实普遍性（较短交叉）和囊普遍性（长交叉）

生殖器参考资料肿瘤的声像三幅完全相合同之处

生殖器参考资料一般并无临床意义，除非其起因挽回引致生殖器公立医院。参考资料挽回理应与卵巢挽回、附睾炎或附睾-卵巢炎相合辨认。卵巢参考资料和附睾参考资料大多可起因挽回，但前者比较众所周知，偶有迷走卡塞尔氏管挽回的临床路透社。

参考资料挽回可方知于任何年龄，7-13 岁者比较越来越为众所周知，甚至比该年龄段起因卵巢挽回的概率还很很低，其成因或许是后遗症或社会活动。罕方知情况下（1%），泌尿生殖器参考资料可同时或相合继起因挽回。

参考资料挽回的临床观感包括急普遍性生殖器呕吐、发红、触痛以及生殖器水肿。21% 的病同上生殖器表皮可方知「白斑统」（三幅 10）。

三幅 10. 短时间参考资料与挽回参考资料（则有）示意三幅：A. 声像三幅上，参考资料与附睾躯干深褐色等Echo，除非发挥作用囊凝胶血栓，否则很少能看出；短时间参考资料内也上会十分看出小腿讯号；B. 参考资料挽回时，观感为与附睾相合连的卵巢外囊肿，其边界完整，截面积变大，彩色医学影像看出参考资料内无小腿讯号，而参考资料邻近地区部小腿讯号可快速增长；同时，生殖器表皮可方知「白斑统」

生殖器参考资料 挽回时，其截面积变大，上会深褐色大多质很很低Echo，但也有 31% 观感为很低Echo，其余部分深褐色融合Echo（三幅 11 和三幅 12）。彩色医学影像医学影像上，挽回参考资料观感为无小腿讯号的囊肿，但其外周或邻近地区的组织内 也可小腿快速增长（三幅 11、三幅 12B、三幅 13 和三幅 14）。彩色医学影像医学影像治疗挽回的持续普遍性 95.5%，特异普遍性 81.8%。其他完全相合同之处还包括卵巢二维和彩色医学影像观感短时间、囊凝胶血栓（可使参考资料越来越能完整看出）以及附睾炎普遍性外伤（三幅 14）。

根据既往路透社，挽回卵巢参考资料一般来说为 7±1.8 mm，上会深褐色圆形似。然而，短时间与挽回卵巢参考资料一般来说错综复杂并没有完整界限，可发挥作用交叉重叠。长分之一 3-4 mm 的较较短的参考资料可以是短时间也可以为挽回后。有路透社称，根据参考资料长度大于 5.6 mm 作为治疗挽回的标准，其持续普遍性仅为 68.2%，但其特异普遍性为 100%。多数卵巢参考资料挽回后深褐色圆锥形似（82%），其他深褐色长圆形似或苞片样，而短时间卵巢参考资料分别为 27% 和 73%。也有路透社称，挽回后的卵巢参考资料深褐色分叶状（三幅 12）。

三幅 11. 2 同上参考资料瘙痒病同上声像三幅：A. 甲状腺肿 13 岁，左侧生殖器因足球外伤后呕吐 6 时长，彩色医学影像医学影像看出参考资料深褐色很很低Echo，一般来说分之一 5 mm，邻近地区可方知少量小腿讯号（交叉），囊凝胶南管内可方知少量血栓；手术证明为参考资料里面度外伤；B. 甲状腺肿 6 个年底大，生殖器外伤 14 时长，声像三幅看出参考资料变大，深褐色融合Echo（交叉），轻度囊凝胶血栓；手术证明为卵巢参考资料瘙痒和卵巢外伤

三幅 12. 2 同上挽回外伤的附睾参考资料声像三幅，参考资料大多深褐色融合Echo：A. 甲状腺肿 11 岁，生殖器公立医院就诊，能量医学影像医学影像看出参考资料深褐色 分叶状融合Echo（交叉），一般来说分之一 6 mm，内无小腿讯号，手术证明为参考资料挽回；B. 甲状腺肿6 岁，彩色医学影像医学影像看出参考资料较小，分之一 5 mm，邻近地区可方知小腿讯号分布（较短交叉）

三幅 13. 甲状腺肿11 岁，因左侧生殖器发红在行医学影像检验：二维声像三幅（A）、彩色医学影像（B）及 E-Flow 三幅像看出一长圆形似本体，深褐色融合Echo，其邻近地区可方知小腿讯号，另合并有囊凝胶血栓；手术证明为附睾参考资料（则有）挽回外伤，且毗邻附睾侧方的挽回处局部参考资料坏死（交叉）

三幅 14. 甲状腺肿7 岁，左侧参考资料挽回坏死引致生殖器呕吐：能量医学影像（A）、二维（B）及 E-Flow（C）声像三幅看出左侧附睾变大（较短交叉），内部小腿讯号快速增长，；还有侧可方知一融合Echo本体（长交叉），一般来说分之一 9 mm，；还有无小腿讯号；手术证明此本体为鞘附睾参考资料坏死，囊壁纤薄，深褐色黑色

生殖器囊肿和生殖器锦的声像三幅完全相合同之处

生殖器参考资料 随年龄变大而逐渐软的组织而深褐色很很低Echo，终究与卵巢或附睾实质上分开，成为诱导于生殖器内的软的组织物，称之为生殖器囊肿（crotal calculus）或生殖器锦（scrotal pearl）（三幅 15-17）。C. Kickham 在 1935 年首次描述了这两种肿瘤。

三幅15. 甲状腺肿6岁，生殖器囊肿声像三幅：观感为生殖器内强Echo本体，后伴声影（交叉）

三幅16. A. 一生殖器声像三幅看出软的组织囊肿，深褐色强Echo，后伴声影（长交叉），另有3个毗邻后方的生殖器锦（较短交叉）；B. 分析仪略液态后上述本体位置相合反；这些本体与三幅8简述的参考资料本体共存于左侧生殖器内

三幅17. A. 肿瘤40岁，生殖器声像三幅看出圆形似生殖器锦，里面央深褐色很很低Echo软的组织，后伴浅声影，一般来说分之一15 mm；B. 彩色医学影像检验可方知生殖器锦强Echo内的小腿发光伪像

生殖器囊肿是指 毗邻囊凝胶脏层和壁层错综复杂的圆形似或长圆形似诱导体，罕方知，为良普遍性肿瘤，无临床意义。生殖器医学影像检验注意到概率分之一为 2%，而合并有囊凝胶血栓人口为120人可很很低达 41%。生殖器锦可两段式或多发，可与参考资料同时发挥作用左侧生殖器内（三幅 16 和三幅 18），不常合并有囊凝胶血栓，甚至病症自己可以扪及，但上会为医学影像检验或手术时偶然所方知。

三幅 18. 甲状腺肿9 岁，经 6-15MHz 线阵分析仪野外的生殖器声像三幅看出软的组织囊肿（交叉）与参考资料（则有）共存，并有少量囊凝胶血栓

生殖器囊肿上会在声像三幅上观感为可社会活动的强Echo本体，伴或不眩晕后方声影，病症相合反或分析仪液态后可随万有引力飘移（三幅 16），囊肿较小或血栓量较少或血栓内发挥作用多发分隔时社会活动一般而言。

生殖器石的一般来说差异普遍性很大，直径分之一 2-14 mm，有路透社称最大者为 87×72×65 mm，重 420 g。三幅 17A 简述生殖器囊肿测值分之一 15 mm。彩色医学影像医学影像检验时，生殖器锦和其他生殖器软的组织灶一样可看出有彗尾统或发光伪像（三幅 17B）。

囊肿里面央为橡胶碎屑、血块或细胞掺入，外周其余部分为钙质、磷酸镁、锌和粘多糖蛋白质等混杂，这使得囊肿观感为分层很很低Echo，里面央深褐色强Echo而外周Echo比较较很低（三幅 19）。

三幅 19. 示意三幅看出生殖器囊肿的完全相合同类同型：A. 软的组织囊肿；B. 生殖器锦

生殖器囊肿的发病的系统目前十分并不完整。有人视为或许与卵巢参考资料或附睾参考资料的退在行普遍性软的组织有关，软的组织后的参考资料与卵巢或附睾分开，从而可在囊凝胶南管内诱导社会活动。支持此理论的一个理由是既往都已有参考资料与囊肿共存的路透社。然而，本文作者提供了一同上泌尿参考资料和生殖器囊肿共存的病同上（三幅 18）。

此病同上或许十分能实质上辩称此论者，因为正如三幅 16 所看出的，或许会有肿瘤发挥作用多个参考资料。另外，根据此论者，参考资料挽回和梗塞也理应作为或许引致生殖器囊肿成因，但挽回和梗塞可引致急普遍性生殖器症状，而那些不慎注意到生殖器囊肿的肿瘤并非于是就有过多种不同临床观感。因此，此论者目前仍有争议。

也有人视为，生殖器囊肿的形似成与卵巢囊凝胶瘙痒有关。卵巢或附睾起因感染普遍性肿瘤时，如果囊凝胶发挥作用损伤，可引发囊凝胶瘙痒。在瘙痒作用下，囊凝胶注意到橡胶化，淋巴管无法吸收细胞器气态如胆、钙盐化合物、橡胶蛋白以及锌等。由于的水可短时间经淋巴管回流，上述细胞器气态混和而形似成囊肿。其余部分病同上里面，囊凝胶向表面会侧边并与之分开，其表面会覆盖有无机盐掺入。

另外，也有观点视为生殖器囊肿或许是生殖器各种损伤所致。有路透社称，绝大多数很很低强度山地车社会活动员都发挥作用生殖器囊肿。

结论

医学影像检验因其很很低近来、很很低持续普遍性、很很低普遍性价比和无辐射等优点，目前广泛用于生殖器风险评估。检验医师经不常遇到一些少方知偶发观感如生殖器参考资料和生殖器囊肿，囊凝胶血栓的发挥作用越来越有利于注意到这些肿瘤及其微妙之处。尽管这些肿瘤并无微小临床意义，但仍需谨慎，切自当遗漏共存的瘙痒肿瘤或。另外，对于观感有生殖器公立医院的肿瘤，也理应考虑到参考资料挽回的或许。

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总编： 张秦溪