胎儿阴囊急症 警惕急性肾上腺出血

新生儿外阴急症室外科主要平庸为外阴的心脏病发疼痛溃疡，并不一定是由于十二指肠、附睾和外阴营养不良的快速进展产生的，如十二指肠扭转、后背溃疡、十二指肠水肿、苞管壁肿大等，不应早日病患并及时治疗，加重痛苦，挽救十二指肠秘密组织。

新生儿急性睾丸病变也才会导致外阴急症室，并不一定在脑瘤长大时或产子立即浮现，发病约为 1.7-2.1：1000。意大利的 Shuchi 学者引述了 1 事例平庸为外阴急症室的新生儿急性睾丸病变，忽略外科护士不应认清急性睾丸病变和外阴急症室二者之间的外科紧密联系以及放疗在外阴急症室当中检验病患的关键作用，文中发表文中在 2017 年第 20 期 J Ultrasound 上。

脑瘤为孕 32 周时的新生儿男婴，长大后 5 分钟 Apgar 更高分 7 分。1 同月脑瘤一般情况下恶化，并当中度营养不良（Hb 12.6 gm/dl）。2 同月浮现上方外阴溃疡并皮肤上发黑，临时病患为外阴皮肤上瘀斑和苞管壁肿大，并回避新生儿尿毒症诱发。

在行急诊放疗健康检查辨认出脑瘤上方十二指肠附睾大小、共通点及；也也就是说，彩色多普勒健康检查揭示上方十二指肠附睾血流也就是说，除去了急性发炎和十二指肠扭转。上方外阴壁严重影响增生水肿，上方苞管壁音肿大，固基底圆形有条理更高；也，有数少许孔洞每条。于上方外阴根部开始扫查，辨认出固基底扩展进进后背管，高亮苞锥形突未闭。该处为非管锥形的实性；也，其内可见大网管壁在固基底当中漂浮，暗示该脑瘤有先天性后背溃疡。上方外阴松懈，于上方后背管内探及十二指肠，其大小及；也也就是说，说明该脑瘤上方十二指肠未降（左图 A～C）。

左图 A 上方外阴横切面揭示十二指肠及附睾基底；也也就是说，不远处可见液性坑穴。记号处为大网管壁；++二者之间为增生水肿的外阴壁

左图 B 上方外阴纵切面揭示也就是说的上方附睾。h：附睾头，b：附睾基底

左图 C 上方外阴纵切面揭示液性坑穴圆形有条理更高；也，可见些许每条。固基底扩展进后背管高亮苞锥形突未闭，十二指肠不远处的实性；也为大网管壁（暗红色记号），上方十二指肠（绿色记号）也就是说

脑瘤腹管壁音内可探及人体内固基底，暗示同时并发胸部营养不良。随后对该脑瘤在行胸部放疗健康检查，辨认出脑瘤上方睾丸密度增大，当中央圆形无；也，不远处圆形更高；也。上方睾丸的一肢有数外的更高；也恶性肿瘤（左图 D）。上方睾丸声像左图未见异常。此外，脑瘤十二指肠有数轻当中量的人体内固基底，圆形更高；也，则有可见每条。

左图 D 胸部放疗揭示上方睾丸（黑色记号）密度增大，共通点癫狂。其当中一肢可见更高；也区里（记号），暗红色长记号为右肾

基于上述放疗平庸，回避为上方睾丸病变产生的十二指肠积血通过未闭的苞锥形突扩展至上方外阴，放疗病患为上方睾丸病变友十二指肠积血，上方先天性后背溃疡（；还有固基底及大网管壁），上方十二指肠未降。不幸的是，该脑瘤浮现难治性诱发并于 2 同月死亡。

所写指出，新生儿睾丸病变最常用的更进一步包括：产伤，滞产，院当中感染，围生期吸进或缺氧，新生儿基底重过大，尿毒症等。该脑瘤母亲因产前病变于 32 周在行剖宫产蒙受脑瘤围生期吸进，具备病变的更进一步。当新生儿浮现睾丸病变时，睾丸被管壁裂痕使血液流过十二指肠产生十二指肠积血，当病变量不大产生诱发时，外科易误诊为脑膜炎诱发。在该个案当中，十二指肠肿大和苞管壁肿大具有相似的放疗平庸（更高；也，内可见大小不一每条）只不过了二者为同一来源，且十二指肠肿大（积血）是通过未闭的苞锥形突流过上方外阴，使外阴溃疡并皮肤上变色，平庸为外阴急症室。这一辨认出结合睾丸异常高亮该脑瘤存在新生儿睾丸病变。对于新生儿来说，产子无胎臭排出史以及十二指肠肿大圆形有条理更高；也，即可除去胎臭性腹管壁炎产生的外阴急症室。有时外科护士易被忽视新生儿急性睾丸病变产生的十二指肠积血才会经未闭的苞锥形突流过外阴，因此当放疗健康检查辨认出十二指肠肿大或腹管壁后肿大友睾丸异常时不应高度怀疑新生儿急性睾丸病变。

所写最后驳斥，放疗是病患和所述各种十二指肠营养不良的首选方法，同时也可以通过胸部放疗健康检查除去产生外阴急症室的非外阴因素，这对于明确病因并及时进在行十二指肠移植手术是至关重要的。外科护士和影像科护士不应了解各年龄组急腹症产生的非外阴因素，并且当睾丸的CT健康检查异常时不应回避睾丸病变的不太可能，这对有发病更进一步的新生儿是至关重要的，确诊后不应立即采取有效措施抢救脑瘤。

查看信源电话号码

出版人： 刘德泉